Условия прохождения ЭКО по ОМС в 2021 году

На сегодняшний день процедура искусственного оплодотворения (ЭКО) считается одним из самых эффективных способов борьбы с бесплодием. Но, к сожалению, из-за высокой стоимости в нашей стране эта операция доступна далеко не всем парам. Поскольку бесплодие – это не только личная трагедия несостоявшихся родителей, но и огромная демографическая проблема, правительство разработало специальные квоты, позволяющие пройти ЭКО совершенно бесплатно.

Квоты на ЭКО по ОМС впервые были введены в 2013 году. С тех пор данная программа постоянно развивается и совершенствуется, благодаря чему за это время родилось почти 5 миллионов детей.

Рассмотрим актуальные условия прохождения ЭКО по ОМС в 2021 году.

Читайте также: Как получить полис ОМС новорожденному ребенку

Показания к ЭКО

В медицинской терминологии бесплодием называется неспособность лица, достигшего репродуктивного возраста, зачать и воспроизвести потомство. Диагноз бесплодие ставится в том случае, если при регулярных половых отношениях беременность не наступает больше года. Для того чтобы понять, действительно ли у пары есть показания к ЭКО, необходимо пройти полное медицинское обследование, на основании которого врач назначит курс лечения. Если терапия окажется неэффективной, врач предложит паре пройти процедуру искусственного оплодотворения. Для этого будущей матери и отцу нужно будет пройти повторное медицинское обследование – сдать анализы, проверить уровень гормонов, сделать УЗИ, спермограмму и т.д.

Самыми распространенными показаниями к проведению ЭКО являются следующие факторы и заболевания:

• полная непроходимость маточных труб;


• последствия операции по удалению маточных труб;


• мужское бесплодие;


• бесплодие у обоих супругов;


• тяжелые эндокринные заболевания;


• заболевания иммунологического характера;


• бесплодие по не выявленным причинам.

Кроме того, ЭКО может быть назначено и в тех случаях, когда консервативная терапия или проведенные операции длительное время не приносят результат.

Квоты на ЭКО в 2021 году

С началом введения государственной программы ЭКО квоты на нее выдавались при наличии необходимых документов и показаний. Сейчас в этом нет необходимости, т.к. с 2015 году ЭКО вошло в перечень медицинских услуг, входящих в программу ОМС. Соответственно, в 2021 году для прохождения ЭКО необходимо иметь только актуальный медицинский полис. Участие в программе для будущих родителей является совершенно бесплатным, т.к. стоимость процедуры оплачивается из Фонда медицинского страхования.

В январе 2016 года правительство подписало документ, регламентирующий порядок предоставления данной услуги. Согласно этому документу квоты на ЭКО теперь не нужны, что дает участникам программы дополнительные преимущества:

• не нужно собирать документы для очереди на ЭКО;


• нет необходимости проходить комиссию;


• отсутствуют ограничения по количеству попыток проведения ЭКО.

К единственному ограничению ЭКО относится наличие у будущих родителей тяжелых заболеваний.

На каждую попытку ЭКО выделяется сумма в размере 106 000 рублей. По полису ОМС в эту сумму входят следующие процедуры:

• стимуляция яичников;


• пункция;


• выращивание эмбриона;


• процедура ЭКО.

Если же паре потребуется дополнительная терапия или донорские материалы, расходы по ним придется оплачивать самостоятельно.

Получив направление на ЭКО, супруги имеют право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для проведения процедуры согласно списку клиник, участвующих в программе ОМС по полису.

Эффективность ЭКО

ЭКО является одним из самых высокоэффективных способов зачатия, однако на успех этой процедуры оказывают влияние следующие факторы:

• возраст родителей;


• наличие у пары серьезных заболеваний;


• количество эмбрионов;


• качество препаратов, используемых при оплодотворении;


• правильность терапии, применяемой при ЭКО.

К сожалению, первая попытка ЭКО далеко не всегда оканчивается беременностью. Однако чем больше попыток ЭКО будет произведено, тем выше шансы стать родителями.

Что необходимо для прохождения ЭКО по полису ОМС

Согласно условиям в федеральной программе могут участвовать не только люди, состоящие в законном браке, но и гражданские супруги, а также одинокие женщины. Чтобы воспользоваться ЭКО по полису ОМС, необходимо сделать следующее:

1. Проконсультироваться с врачом.

2. Пройти назначенное медицинское обследование.

3. Пройти назначенную терапию.

Если терапия окажется не результативной, врач поставит диагноз бесплодие и даст направление на ЭКО.

Получив направление, участники программы должны собрать пакет документов и стать на очередь.

Комплект документов, необходимых для ЭКО, состоит из следующих наименований:

• выписка из медицинского учреждения, заверенная лечащим врачом (документ должен заверяться печатью главного врача);


• результаты анализов из медицинского учреждения;


• ксерокс гражданского паспорта;


• ксерокс ОМС (если есть);


• СНИЛС;


• подтверждение о согласии в проверке данных.

Обратите внимание, что в выписке обязательно должен фиксироваться диагноз и код по МКБ-10. Кроме того, в этом документе отображается информация о состоянии здоровья пациентки или пары.

Вышеуказанные сведения передаются в клинику, которая состоит в реестре учреждений по программе ОМС или ВМП. Специальная комиссия принимает решение о выдаче направления на ЭКО, после чего на официальном сайте в соответствии с очередностью формируются списки.

Решение о проведении ЭКО принимается в течение 10-ти рабочих дней. При положительном решении комиссия составляет специальный протокол, форма которого регламентирована законом.