Как получить квоту на операцию в Москве

Проблемы со здоровьем и необходимость организации качественного лечения зачастую наносит серьезный финансовый ущерб для пациента и его семьи. А ситуации, когда полис медицинского страхования не может компенсировать даже часть необходимой для этого суммы денежных средств, и вовсе могут выбить из колеи и подкосить материальное положение. Одним из таких является оперативное вмешательство. Для финансирования операции далеко не все граждане имеют возможность брать денежные средства взаймы, или же ввязываться в банковский кредит. Тем временем, предпринимать оперативные действия нужно в любом случае. Ситуацию спасти может квота на проведение медицинской операции. Разберемся подробнее, что такое «медицинская квота», и каким образом ее можно получить в Москве.

Медицинская квота – это финансовая государственная помощь на проведение серьезной операции, дорогостоящего длительного лечения или организации экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Количество выделенных квот в случаях, попадающих в данные категории, ежегодно устанавливается Министерством здравоохранения, порядок их предоставления регулируется Федеральным законом № 323, где четко прописываются условия для ее реализации. Важно знать, что претендовать на выделение такой помощи может каждый гражданин РФ, независимо от возраста, социального статуса и материального положения.

При каком диагнозе можно получить квоту на операцию

В контексте проблемы оперативного вмешательства и необходимости предоставления квоты для пациента рассмотрим ситуации, под которые может быть выделена государственная поддержку. Сразу подчеркнем, что далеко не все типы заболеваний позволяют получить государственную помощь для своего лечения, да и сам процесс одобрения медицинской квоты для пациента – непростой. В каких случаях можно рассчитывать на выделение финансовой помощи для проведения операции?

• Оперативное вмешательство на открытом сердце;

• Нейрохирургические операции и сложные операции глаза;

• Пересадка жизненно важных внутренних органов человека;

• Эндопротезирование суставов, внедрение протеза в суставы тазобедренного отдела;

• Оперативное вмешательство сложного типа на позвоночнике;

• Операции, связанные с лейкемией.

Важно понимать, что данный перечень является общим, и несет за собой широкое ответвление процедур оперативного вмешательства, которые предусматривают выделение правительственной квоты для их проведения, исходя из категорий его сложности и дороговизны оказанных услуг.

Как получить помощь иногородним

Наличие в столице крупных медицинских центров с необходимым техническим оборудованием, а, соответственно, и возможность проводить в них сложные оперативные процедуры делает актуальным вопрос, который тревожит миллионы граждан: каким образом добиться выделения квоты на операцию в Москве, не будучи там зарегистрированным?

С одной стороны, статья 34 Федерального закона №323 четко указывает на то, что воспользоваться медицинской квотой пациенту можно исключительно по месту его проживания, и это автоматически «отметает» любые попытки получить медицинские услуги в другом городе или регионе.

С другой стороны, совершенно объективные обстоятельства заключаются в том, что в крупных городах, и в Москве, в частности, есть гораздо больше технических и ресурсных возможностей для оказания качественного лечения, а иногда и вовсе – столица оказывается едва ли не единственным городом, где врачи способны провести операцию того или иного типа сложности. В таких ситуациях местные медучреждения и органы управления здравоохранением организовывают письменное направление на получение государственной квоты в Москве. Только при наличии и только на основании официального направления пациент сможет встать на очередь для оказания профильной медицинской помощи.

Порядок оформления и необходимые документы

Процедура оформления льготной поддержки для пациента – процесс трудоемкий, а алгоритм подготовки пакета нужных документов – достаточно длительный. С чего начинать организацию заявки, и какие документы являются необходимыми для того, чтобы получить медицинскую квоту для проведения операции?

Для начала пациент должен обратиться в поликлинику, где устанавливается его первичный диагноз. После первого этапа – проведения диагностического осмотра лечащий врач готовит направление для организации медкомиссии по месту жительства. По итогу проведения обследования на уровне данной медкомиссии, будучи следующим звеном, консилиум направляет запрос на подтверждение диагноза уже на уровне областных медицинских властей. Данный документ должен иметь выписку из истории болезни пациента, а также выводы о необходимости выделения средств на проведение операции, подписанные лечащим врачом и главврачом больницы по месту жительства.

Комиссия следующего, областного звена рассматривает заявку и, в случае принятия положительного решения, выдает специальный талон на выделение квоты в том медицинском органе, куда направляется пациент для проведения операции. Здесь же, по процедуре, проведут заседание последней инстанции – и по его положительному итогу комиссия на месте устанавливает дату проведения операции.

Помимо резолюций всех медицинских комиссий на каждом этапе фигурируют такие документы:

• Запрос на предоставление квоты на операцию (готовится пациентом);

• Оригинал и копия паспорта;

• Полис ОМС и страховой счет;

• Полис пенсионного страхования (при наличии).

Важно понимать, что соблюдение всех порядков и назначенных сроков – параметр критичный. И пропуск назначенной даты для операции и подготовки к ней, или же несвоевременное предоставление заключений комиссий всех инстанций может удалить пациента из порядка очереди. В таком случае весь путь претенденту на квоту придется проходить сначала, и положительный результат гарантировать невозможно.